一岁宝宝晚上发烧39度，首先要采取合适的降温措施，比如可以先给宝宝松解衣物，让宝宝处于凉爽、通风的环境中，同时可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，一般建议擦拭时间持续10~15分钟左右。
物理降温注意事项
水温选择： 温水温度一般控制在32~34℃比较合适，太凉可能会刺激宝宝，太热又会让宝宝感觉不适。擦拭部位： 重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等，这些部位血液循环丰富，有助于散热。
及时就医判断病因
就医时机： 如果宝宝发烧39度，经过物理降温后体温没有下降趋势，或者宝宝伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等情况，需要在1小时内尽快带宝宝就医。就医检查： 医生可能会进行血常规等检查，来判断是病毒感染还是细菌感染等情况，以便针对性治疗。
药物降温的谨慎选择
药物选择限制： 对于一岁宝宝，不建议自行随意使用成人退烧药，像布洛芬、对乙酰氨基酚等儿童专用退烧药，需要在医生指导下，根据宝宝体重等情况来使用，而且要注意避免错误用药。比如对乙酰氨基酚一般适用于3个月以上宝宝，布洛芬适用于6个月以上宝宝，使用时要严格遵循医嘱的剂量等要求。药物使用风险： 低龄宝宝肝肾功能发育不完善，自行乱用药可能会对宝宝肝肾功能造成损伤，所以一定要谨慎对待药物降温，严格遵医嘱。