子宫肌瘤是否需要手术，主要取决于肌瘤的大小、位置、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.子宫肌瘤导致月经过多、经期延长，引起贫血，或出现腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，影响生活质量。
2.肌瘤体积较大，超过妊娠子宫3个月大小，或肌瘤位于子宫颈部，或肌瘤生长较快，怀疑有恶变倾向。
3.药物治疗无效，或患者不愿意长期接受药物治疗。
4.有生育需求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等。
需要注意的是，手术治疗并非唯一的选择，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。对于一些症状较轻、肌瘤较小的患者，可能会先尝试药物治疗或观察随访。
总之，子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况而定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的选择。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。