小孩肺炎是否需要住院，取决于多个因素，包括但不限于以下几点：
1.肺炎的严重程度：一般来说，如果肺炎症状较轻，如仅有轻微咳嗽、发热等，医生可能会建议在门诊进行治疗，包括口服药物和观察。但如果肺炎症状严重，如呼吸急促、喘息、呼吸困难等，或者合并有其他健康问题，如心脏病、免疫系统问题等，住院治疗可能更合适，以确保小孩得到密切监测和及时治疗。
2.小孩的年龄和健康状况：较小的婴儿、有基础疾病的小孩或免疫系统较弱的小孩，住院治疗的风险可能较低，因为他们更容易出现并发症。
3.治疗反应：医生会密切观察小孩对治疗的反应。如果在门诊治疗后，小孩的症状没有明显改善，或者出现恶化的迹象，住院治疗可能是必要的。
4.医疗资源和家庭环境：如果当地医疗资源紧张，或者家庭无法提供适当的护理和观察条件，住院治疗可能更有利于小孩的康复。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并与家长充分沟通，共同做出最适合小孩的治疗决策。
在决定是否住院治疗时，家长可以与医生进行详细的讨论，了解小孩的病情、治疗方案以及住院的风险和benefits。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时提出，以便医生能够解答和提供个性化的建议。
此外，无论小孩是否住院，家长都应该密切观察小孩的病情变化，按照医生的建议进行治疗和护理，包括按时服药、注意休息、保持水分摄入等。如果小孩的症状加重或出现新的问题，应及时就医。
同时，家长也应该保持冷静和积极的态度，为小孩提供支持和关爱，帮助他们尽快恢复健康。