一般情况下，当小孩的体温超过38.5°C时，可以考虑使用退烧药。但需要注意的是，这个温度只是一个参考值，具体是否使用退烧药还需要结合小孩的年龄、身体状况等因素来决定。
对于3个月以内的婴儿，一旦出现发热，应立即带孩子去医院就诊。因为这个年龄段的婴儿免疫力较弱，感染容易扩散，病情变化快，所以需要及时就医，以便医生进行诊断和治疗。
对于3个月以上的孩子，如果体温超过38.5°C，且精神状态良好，可以先在家观察，多喝水，同时使用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子的体温持续升高或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
在使用退烧药时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
2.注意药物的使用时间间隔，一般每4-6小时使用一次，每天不超过4次。
3.同时可以配合物理降温的方法，但不要同时使用两种退烧药。
4.服用退烧药后，要注意观察孩子的体温变化和不良反应，如果出现异常应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如患有心脏病、哮喘等疾病的孩子，在使用退烧药时需要更加谨慎，最好在医生的指导下使用。
总之，小孩发烧时是否使用退烧药需要根据具体情况来决定，家长应该密切观察孩子的病情变化，如有必要，及时就医。同时，在日常生活中，要注意保持孩子的营养均衡，加强锻炼，提高孩子的免疫力，预防疾病的发生。