外阴长痘痘手按有痛感，可能是以下原因引起。
1.毛囊炎：外阴毛发较多，皮脂腺和汗腺分布丰富，如果不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，引起毛囊炎，出现痘痘和疼痛。
2.疖肿：如果外阴部位的毛囊及其周围组织受到细菌感染，可能会形成疖肿，导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会出现外阴长痘痘的情况，伴有按压疼痛。
4.疱疹：感染疱疹病毒后，外阴部位会出现水疱，继而形成脓疱，疱破后会形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
5.其他：尖锐湿疣、梅毒等也可能导致外阴长痘痘，并伴有疼痛。
如果出现外阴长痘痘、手按有痛感的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免加重病情。