外阴长痘痘按有痛感，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，引起毛囊炎症，出现红色丘疹，伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可能会出现红肿、疼痛。
3.疖肿：一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于头、面、颈、臀等部位，多个疖肿相互融合，会形成较大的脓肿，按压时会有明显的疼痛。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、脓疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
5.其他：尖锐湿疣、梅毒等也可能导致外阴长痘痘并有痛感。
如果出现外阴长痘痘按有痛感的情况，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在治疗期间，需要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。