外阴长痘痘手按有痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
外阴炎：外阴部皮肤或黏膜受到细菌、病毒或其他病原体感染，可引起外阴炎，导致痘痘和疼痛。
生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，常在外阴部位出现水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，在外阴部位出现疣状赘生物，通常不痛，但有时会伴有瘙痒或疼痛。
皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，可形成皮脂腺囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。
其他原因：外阴部的皮肤过敏、湿疹、毛囊炎等也可能导致痘痘和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能引起类似症状。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于女性患者，尤其是孕妇、哺乳期妇女或有其他基础疾病的患者，更应重视外阴长痘痘的问题，及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和促进康复。
此外，如果有过不洁性行为或与感染者密切接触，应告知医生，以便进行相关检查和治疗。性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
总之，外阴长痘痘手按有痛感可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，是恢复健康的关键。