小孩四肢冰凉身体发热通常是因为孩子的神经系统发育不完善，导致四肢的血管收缩，血液循环不良，而核心体温却升高了。比如，当孩子体温处于上升期时，就容易出现这种情况。
原因之一：感染因素
病毒感染：像常见的流感病毒感染，会引起孩子发热，同时外周血管收缩，出现四肢冰凉。一般流感病毒感染后，孩子体温可能迅速升高到38.5℃以上，同时伴有咳嗽、流涕等症状。细菌感染：比如肺炎链球菌引起的肺炎，也会让小孩身体发热，四肢冰凉。此时孩子除了发热，可能还会有咳嗽加剧、呼吸急促等表现。
原因之二：体温调节因素
散热减少：当小孩穿得过多或处于密闭、不通风的环境中时，身体散热受到限制，就会身体发热，而四肢因为散热相对困难，出现冰凉的情况。比如在寒冷的室内，给孩子穿得很厚，就可能出现这种状况。产热增加：孩子剧烈运动后，身体产热增多，也可能出现身体发热，四肢冰凉。一般运动后不久就能发现孩子身体发烫，四肢却凉凉的。
原因之三：其他因素
环境温度影响：如果外界环境温度较低，孩子的四肢暴露在冷空气中，就会导致四肢冰凉，而身体因为有衣物等保暖，可能出现发热情况。比如冬天带孩子外出，没有做好四肢保暖，就可能出现这种现象。体质差异：有些小孩本身体质较弱，血液循环相对较差，也容易出现四肢冰凉身体发热的情况。这类孩子可能平时就比其他孩子更容易出现末梢循环不好的状况。