下巴上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。
痤疮可导致下巴出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，其中结节和囊肿可表现为质地较硬的疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
好发于头面、颈项和背部，皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.表皮样囊肿：
表皮样囊肿是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物，起源于外胚层，是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致。
可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和臀部，通常为单个，偶见多发，呈圆形或椭圆形，硬度中等，有弹性，可活动。
4.脂肪瘤：
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。
好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。
脂肪瘤通常为单个，也可为多个，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢，极少恶变。
5.皮肤纤维瘤：
皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。
好发于中青年，女性多于男性。
皮肤纤维瘤通常表现为坚实的丘疹或结节，可缓慢生长，颜色与正常皮肤相似，或呈淡红色、褐色，一般无自觉症状。
6.其他：
此外，下巴上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如淋巴结肿大、骨肉瘤、转移癌等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据疙瘩的大小、形态、质地、生长速度、有无疼痛等综合判断。如果疙瘩持续不消退或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，下巴上长硬疙瘩的原因和处理方法可能有所不同。在这种情况下，建议及时咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。