下巴上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。如果痤疮发生在下巴部位，就可能形成硬疙瘩。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可表现为皮肤红肿、疼痛、有硬结等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现黑点。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
5.其他：下巴上长硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、转移性肿瘤等原因引起。
如果下巴上的硬疙瘩较小，没有明显不适症状，可暂时观察。如果硬疙瘩较大，或伴有疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓硬疙瘩，以免引起感染。