下巴上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会形成硬结。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力降低均可为本病的诱因。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后，排出脓液、脓血，炎症逐渐消退而愈。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮细胞碎片植入而产生。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部及臀、背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，与皮肤粘连，质硬，有弹性，高出皮面，有波动感，一般无自觉症状。
5.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常情况下，脂肪瘤是不需要治疗的，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
6.其他：如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等也可能出现类似症状。
如果下巴上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。