下巴上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，好发于面部、前胸和后背等皮脂腺丰富的部位。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种起源于异位胚胎的先天性疾病，是由于胚胎期表皮外胚层植入而形成。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、面部和颈部。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干。
6.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可发生于周围神经、颅神经及交感神经。
7.骨肉瘤：是一种恶性骨肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青少年。好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。主要症状为局部疼痛、肿胀和功能障碍，可有局部皮肤发热、静脉曲张等表现。
如果下巴上的硬疙瘩不痛不痒，且长时间没有变化，可能是良性的。但如果硬疙瘩出现疼痛、红肿、增大等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同人群的病因和治疗方法可能不同。例如，青少年长痤疮可能与内分泌失调有关，需要进行相应的调理；老年人长肿物可能与皮肤老化、免疫力下降等有关，需要进行全面的检查和评估。此外，一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等，长肿物的原因和治疗方法也可能不同。因此，如果发现下巴上长了硬疙瘩，应及时就医，根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓肿物，以免引起感染或加重病情。