肛门坠胀、总想大便可能与多种肛肠或肠道疾病有关，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可引起肛门坠胀、便意频繁。治疗方法包括改善生活习惯（如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动）、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）或口服药物（如痔速宁片）。严重者可能需要手术治疗。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎经药物治疗无效或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大时，可行肛窦切开术或肛窦切除术。
3.直肠炎：直肠炎可导致肛门坠胀、便意频繁。治疗方法包括使用抗生素（如甲硝唑、环丙沙星）、免疫调节剂（如硫唑嘌呤、巯嘌呤）、局部灌肠（如生理盐水、糖皮质激素）等。
4.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性病变，可引起肛门坠胀、便意频繁。治疗方法主要为手术切除。
5.直肠癌：直肠癌也可表现为肛门坠胀、便意频繁，伴有大便习惯改变、大便性状改变、便血等症状。直肠指诊、结肠镜检查及病理活检有助于诊断。直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
6.其他：盆腔炎、骶前肿瘤等也可引起肛门坠胀、便意频繁。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行。如果出现肛门坠胀、便意频繁等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
此外，对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肛肠疾病家族史的人群等特殊人群，应更加关注肛门坠胀、便意频繁等症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。