卵巢囊肿是否必须手术治疗，取决于囊肿的性质、大小、症状等因素，不能一概而论。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：直径超过5厘米的囊肿，可能会引起腹胀、腹痛、性交不适等症状，或者发生破裂、扭转等并发症，需要手术治疗。
2.囊肿持续存在：直径小于5厘米的囊肿，经复查持续存在或长大，也可能需要手术治疗。
3.可疑恶变：B超或其他检查怀疑卵巢囊肿有恶变倾向，应手术治疗，并进行病理检查明确诊断。
4.其他情况：如卵巢囊肿引起不孕症，或药物治疗无效的卵巢囊肿，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如青春期前、围绝经期或绝经后的妇女，卵巢囊肿的处理需要更加谨慎。此外，手术治疗卵巢囊肿的方法有多种，包括腹腔镜手术、开腹手术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
总之，卵巢囊肿是否必须手术治疗，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通后做出决定。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。