卵巢囊肿并非都需要手术治疗，具体要根据囊肿的性质、大小等情况来定。一般来说，直径小于5厘米的生理性囊肿，有一定概率会自行消失，可不急于手术。
生理性囊肿的情况
黄体囊肿： 女性月经周期中，排卵后形成黄体，有时会形成黄体囊肿，多数直径在3厘米左右，通常在月经干净后复查，约有1 - 2个月的观察期，很多会自行消退，不需要手术干预。滤泡囊肿： 是因卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留形成的囊肿，一般直径多在2 - 5厘米，多数也可在2 - 3个月经周期内自然消失，无需马上手术。
病理性囊肿的不同情况
良性囊肿
囊肿较大且有症状： 若囊肿直径大于5厘米，持续存在超过3个月，即使是良性囊肿，比如卵巢浆液性囊腺瘤等，也多建议手术。像直径5 - 10厘米的良性卵巢囊肿，可考虑腹腔镜手术，创伤相对较小。交界性囊肿： 介于良性和恶性之间的囊肿，一般也需要手术治疗，通过手术切除明确诊断并进一步处理。
恶性囊肿
确诊为恶性： 一旦确诊卵巢恶性肿瘤，如卵巢上皮癌等，必须尽快手术，通过手术明确分期等，进而制定后续的化疗等综合治疗方案。
特殊人群的囊肿情况
育龄期女性： 如果是育龄期女性有卵巢囊肿，需要结合生育计划等综合考虑。若有生育需求，对于一些可能影响生育的囊肿，会谨慎评估手术对生育功能的影响后再决定是否手术。绝经后女性： 绝经后女性发现卵巢囊肿，由于恶性肿瘤的风险相对较高，即使囊肿较小，也更倾向于手术切除，因为绝经后卵巢功能衰退，囊肿恶变的可能性相对增加。