抑酸剂
作用机制:通过抑制胃酸分泌来缓解胃病相关症状,如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的胃痛、反酸等。例如质子泵抑制剂,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后一步。
常见药物:奥美拉唑等,其通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,临床广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,有大量临床研究证实其对缓解胃病相关症状的有效性。
胃黏膜保护剂
作用机制:在胃黏膜表面形成保护膜,抵御胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜修复。
常见药物:铝碳酸镁,它可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护性的凝胶层,覆盖溃疡面,促进溃疡愈合,多项临床研究显示其能有效缓解胃部不适症状,保护胃黏膜。
抗幽门螺杆菌药物
作用机制:针对幽门螺杆菌感染引起的胃病,如慢性胃炎等,通过联合用药杀灭幽门螺杆菌。
常见药物:通常采用三联疗法或四联疗法,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂等。例如阿莫西林是广谱抗生素,能抑制细菌细胞壁的合成,从而杀灭幽门螺杆菌,大量临床研究表明联合用药方案对幽门螺杆菌感染相关胃病的治愈率较高。
促胃肠动力药
作用机制:促进胃肠道蠕动,改善消化不良等引起的胃胀、恶心等症状。
常见药物:多潘立酮,它能阻断多巴胺受体,促进胃肠蠕动,加快胃排空,临床用于治疗由胃肠动力不足引起的胃病相关症状,有研究证实其能有效改善患者的胃肠动力,缓解不适。
对于儿童胃病患者,使用药物需格外谨慎,应在医生指导下选择儿童专用的、安全性高的药物,避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或不适合儿童的药物;孕妇患胃病时,用药也需严格权衡利弊,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿,应咨询医生选择对胎儿影响最小的药物;老年人患胃病时,由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药需注意药物的剂量和不良反应,选择合适的药物,并密切监测肝肾功能等指标。