牙疼在晚上更厉害的原因主要有以下几点：
1.夜间人体代谢减缓，血液循环变慢，牙髓组织的血液循环相对较差，牙髓神经对炎症的反应更敏感，因此牙疼会更明显。
2.夜间人体处于休息状态，注意力相对集中，对疼痛的感知更敏感。
3.晚上睡觉时，头部位置较低，头部血液循环增加，牙髓组织的压力也会增加，从而加重牙疼。
4.睡前吃了过甜或过酸的食物，或者睡前没有刷牙，食物残渣在口腔内滋生细菌，导致牙疼加剧。
5.某些疾病如感冒、流感等，也可能导致牙疼在晚上更严重。
针对牙疼在晚上更厉害的情况，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.用温盐水漱口，有助于减轻口腔内的炎症和疼痛。
2.口服适量的止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应按照药品说明书的剂量使用。
3.使用含有麻醉剂或消炎药的口腔喷雾剂，但应在医生的指导下使用。
4.用冰袋或冷毛巾敷在脸颊上，有助于减轻疼痛和肿胀。
5.保持良好的口腔卫生，睡前刷牙，定期洗牙。
如果牙疼持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，进行口腔检查和治疗。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持充足的睡眠，以减轻牙疼的症状。