胳膊外侧有小米粒疙瘩，可能与以下原因有关。
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤病，主要表现为毛囊周围的角质增厚，形成小米粒大小的疙瘩。通常不痛不痒，也不会对健康造成太大影响。可以使用含有尿素、水杨酸等成分的保湿霜或角质软化剂来改善症状。如果症状严重，可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药物治疗。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。胳膊外侧也可能出现痤疮样的疙瘩，伴有粉刺、丘疹、脓疱等症状。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可以使用外用药物治疗，如过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等；也可以口服药物治疗，如抗生素、维A酸类药物等。此外，还需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重炎症。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。主要通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过刮除、冷冻、激光等方法治疗。
4.其他：胳膊外侧有小米粒疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等疾病有关。
如果疙瘩数量较多、持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。