胳膊外侧有小米粒疙瘩，可能是毛周角化症、痤疮、传染性软疣、脂肪瘤等原因引起的，具体分析如下：
1.毛周角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。患者一般无自觉症状，有时可伴有轻度瘙痒。可以通过外用维A酸乳膏、尿素乳膏等药物来改善症状，也可以口服维生素A或维生素E来缓解症状。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。患者可在胳膊外侧出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害，常伴有皮脂溢出。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物来治疗，也可以口服抗生素、异维A酸等药物来改善症状。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过间接接触传播。患者一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒。可以通过刮除、挤出、冷冻、激光等方式来治疗。
4.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可以通过手术切除来治疗。
此外，胳膊外侧有小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤淀粉样变、扁平苔藓等。建议患者及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压患处，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品等。