胳膊外侧有小米粒疙瘩，可能与以下原因有关。
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤病，主要表现为毛囊周围的角化过度，形成小米粒大小的疙瘩。通常不痛不痒，也不会对健康造成太大影响。这种情况可能与遗传、维生素A缺乏等因素有关。可以使用保湿霜、角质软化剂等改善症状，严重时也可以在医生的指导下使用药物治疗。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。胳膊外侧也可能出现痤疮样的疙瘩，伴有粉刺、脓疱等。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免留下疤痕。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物治疗，严重时需要口服抗生素或异维A酸等药物。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过夹除疣体、冷冻、激光等方法治疗。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。胳膊外侧的脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果脂肪瘤较小，一般不需要治疗；如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可以考虑手术切除。
5.其他：胳膊外侧的小米粒疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤淀粉样变、扁平苔藓等。
总之，如果胳膊外侧的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。