得了网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式改善,若保守治疗无效还可考虑手术。网球肘医学上称肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌重复用力引起慢性损伤导致。
一、休息制动是基础
- 避免诱因:首先要让受伤的手臂充分休息,避免反复做引起疼痛的动作,比如打网球时的挥拍动作、长时间拧毛巾等。这能让受损的肌腱得到缓冲,利于恢复。比如经常打网球的人得了网球肘,就要减少打球次数,让手臂有时间修复。
1. 物理治疗缓解不适
- 冷敷与热敷:在急性期(通常是疼痛刚开始明显的时候)可以用冷敷,每次15~20分钟,每天3~4次,能减轻炎症和疼痛;急性期过后可以换成热敷,促进血液循环,帮助恢复。
- 冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波刺激,促进组织修复。临床研究表明,它能改善网球肘患者的症状(参考《中医内科学》相关观点)。
二、药物辅助治疗
- 非甾体抗炎药:可以服用非甾体抗炎药,如布洛芬(非甾体抗炎药物,能缓解疼痛和炎症),能减轻疼痛和炎症反应。但要注意按照说明书或医生指导服用,避免胃肠道不适等副作用。
- 局部外用药:还可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,直接涂抹在疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。
三、康复锻炼促进恢复
- 简单拉伸动作:患者可以进行简单的手臂拉伸锻炼,比如伸展前臂:坐在椅子上,伸直手臂,手掌向上,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15~30秒,重复几次。还有握拳屈伸手腕动作:握拳,然后缓慢屈伸手腕,每组10~15次,每天3~4组,能增强前臂肌肉力量,改善症状。
参考文献:
《中医内科学》(十四五规划教材)
国家卫健委关于肱骨外上髁炎诊疗相关指南
Q:网球肘会自己好吗?
A:轻度的网球肘有一定自愈可能,但如果不注意休息,可能会反复,严重的网球肘很难自己好,需要积极治疗。
Q:孕妇得了网球肘怎么治?
A:孕妇得了网球肘首先考虑保守治疗,如休息、局部热敷等,尽量避免使用药物,因为很多药物可能对胎儿有影响,需要在医生指导下谨慎处理。
Q:儿童会得网球肘吗?
A:儿童也可能得网球肘,多因过度使用手臂,比如过度打羽毛球、玩单杠等引起,治疗时要更注意适度,避免影响儿童生长发育,多以休息和简单康复锻炼为主。
Q:网球肘和高尔夫球肘有什么区别?
A:网球肘是肱骨外上髁炎,主要是前臂伸肌起点损伤;高尔夫球肘是肱骨内上髁炎,是前臂屈肌起点损伤,疼痛部位不同,症状表现也有差异。
Q:网球肘治疗期间可以运动吗?
A:治疗期间要避免剧烈运动,在症状缓解后可以逐渐进行一些轻柔的、不引起疼痛的运动,如慢走等,但要循序渐进。
Q:网球肘做针灸有用吗?
A:针灸对网球肘有一定治疗作用,能起到疏通经络、止痛的效果,是中医治疗网球肘的常用方法之一(传统中医经验观点,无统一量化标准)。
Q:网球肘手术风险大吗?
A:任何手术都有一定风险,网球肘手术相对来说风险不是特别大,但也存在如感染、复发等风险,不过在正规医院由经验丰富的医生操作,风险会相对降低。
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