牙一咬东西就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的一种慢性进行性破坏，在龋齿进展到一定程度时，外界的刺激（如咬东西）会引起牙齿疼痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤或其他原因引起。当牙髓受到感染或炎症刺激时，咬东西时会出现疼痛。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙根周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。咬东西时疼痛可能会加重，并伴有牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
4.牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，可导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等。咬东西时可能会出现疼痛，尤其是在咀嚼食物时。
5.牙本质过敏：牙本质过敏是牙齿表面的牙本质暴露，对外界刺激敏感引起的。咬东西时可能会出现短暂的疼痛，通常在接触冷、热、酸、甜等刺激后加重。
6.牙齿裂损：牙齿受到外力撞击或咬硬物时，可能会出现裂纹或裂损，导致咬东西时疼痛。
7.其他原因：智齿冠周炎、口腔黏膜病等也可能引起咬东西时的疼痛。
如果出现牙一咬东西就疼的情况，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗等。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现牙齿疼痛，应特别关注。儿童可能需要特殊的治疗方法和考虑其生长发育情况；孕妇在治疗时需要注意药物的选择和安全性；老年人可能存在更多的口腔健康问题，需要更全面的评估和治疗。
总之，牙一咬东西就疼可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，注意口腔卫生，定期进行口腔检查，也是预防口腔疾病的重要措施。