乳房有硬块，按着有点疼，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。疼痛可随月经周期变化，通常在月经前期加重，月经后减轻或消失。
此外，乳腺增生还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
2.乳腺炎：
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛，局部皮肤红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。
哺乳期乳腺炎多由乳头皲裂、破损，导致细菌入侵引起；非哺乳期乳腺炎的病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
乳腺纤维腺瘤一般不会引起疼痛，但当瘤体迅速增大或绝经后妇女出现乳房肿块时，应警惕恶变的可能。
4.乳腺癌：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
当肿瘤侵犯乳房悬韧带或皮肤时，可出现酒窝征、橘皮样改变等；当肿瘤发生远处转移时，可出现相应的症状，如骨转移引起的骨痛、肺转移引起的咳嗽、咯血等。
5.其他：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房疼痛和硬块。
此外，内分泌失调、精神紧张、压力过大等因素也可能导致乳房疼痛，但一般不会出现硬块。
总之，乳房有硬块，按着有点疼可能是多种原因引起的，其中有些情况可能是严重的疾病，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。