1.局部压迫：如果睡觉时手部受到压迫，导致血液循环不畅，可能会出现小手指头麻的情况。
2.神经病变：如果患有颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征等疾病，可能会压迫上肢神经，导致小手指头麻。
3.糖尿病：长期高血糖可能会损害周围神经，导致糖尿病周围神经病变，从而出现小手指头麻的症状。
4.药物副作用：某些药物如化疗药物、降压药等，可能会引起周围神经病变，导致小手指头麻。
5.其他：怀孕、自身免疫性疾病、维生素缺乏等也可能导致小手指头麻。
如果出现晚上睡觉小手指头麻的情况，可以采取以下措施：
1.调整睡眠姿势，避免手部受压。
2.适当活动手部，促进血液循环。
3.如果是由于颈椎病等疾病引起的，需要及时就医，进行治疗。
4.如果是由于糖尿病等疾病引起的，需要积极控制血糖，同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
5.如果小手指头麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。