后脑勺长了个包一按疼，可能是由以下原因引起：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。
2.外伤：后脑勺受到外力撞击或挤压，可引起头皮血肿，出现包块和疼痛。
3.肿瘤：头皮或颅骨的肿瘤也可能导致后脑勺长包，并伴有疼痛。
4.其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也可能出现类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：如果包块较小，无明显增大或其他不适，可以先观察一段时间，注意保持头部清洁，避免搔抓和刺激。
2.就医检查：如果包块逐渐增大、疼痛加重，或出现发热、头痛等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确病因。
3.治疗方法：根据具体病因，医生可能会采取不同的治疗方法。例如，对于感染引起的包块，可能会使用抗生素进行治疗；对于外伤导致的血肿，可在医生指导下进行冷敷或热敷；对于肿瘤等其他原因引起的包块，可能需要手术切除等治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现后脑勺长包一按疼的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无外伤史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。