后脑勺长了个包一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：头皮感染，如疖肿、痈等，可导致局部红肿、疼痛。可以使用热敷、外用抗生素软膏等方法缓解症状。如果症状加重或出现发热等全身症状，应及时就医，口服或静脉使用抗生素治疗。
2.外伤：后脑勺受到外伤，如撞击、摔倒等，可导致头皮血肿，出现包块和疼痛。在受伤后的24小时内，可以冷敷减轻肿胀和疼痛。24小时后，可以热敷促进血肿吸收。如果包块较大或症状持续不缓解，应及时就医，医生可能会进行抽吸或切开引流。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留，可形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用抗生素软膏，待炎症消退后，手术切除。
4.脂肪瘤：脂肪组织异常增生可形成脂肪瘤。一般无明显症状，当脂肪瘤感染或较大时，可出现疼痛。较小的脂肪瘤无需治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤，可手术切除。
5.颅骨肿瘤：颅骨肿瘤也可导致后脑勺长包块，并伴有疼痛。这种情况比较少见，但需要引起重视。如果包块逐渐增大、疼痛加重，或出现其他症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
6.其他：淋巴结炎、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病也可能导致后脑勺长包块和疼痛。
总之，后脑勺长了个包一按疼，可能是良性疾病，也可能是严重疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重症状。