乳房上方有硬块按压痛可能由多种原因引起。比如乳腺增生就比较常见，据统计，约70% - 80%的育龄女性有乳腺增生现象，其中部分人会出现乳房上方硬块按压痛的情况。
乳腺增生导致的情况
乳腺增生引起的硬块：乳腺增生是由于内分泌失调，雌激素水平相对过高引起的。增生的乳腺组织会形成硬块，常在月经前疼痛加重，月经后有所缓解。患者一般能摸到边界不清的硬块，质地韧或呈颗粒状。注意事项：乳腺增生患者要保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会加重症状。同时，要定期进行乳腺检查，如每6 - 12个月做一次乳腺超声检查。
乳腺炎引发的状况
哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，尤其是产后1 - 2个月的女性。主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵导致。除了乳房上方有硬块按压痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。如果是金黄色葡萄球菌感染，炎症反应会比较明显。非哺乳期乳腺炎：也可能出现乳房上方硬块按压痛，病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关，一般没有明显的发热等全身症状，但硬块可能长期不消退。
乳腺纤维腺瘤的情形
纤维腺瘤导致的硬块：这是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性。通常硬块边界清楚，质地较硬，表面光滑，活动度好，一般按压痛不明显，但也有少数情况会出现按压痛。纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关。处理建议：对于较小的纤维腺瘤（直径小于1厘米），可以定期观察，每3 - 6个月复查乳腺超声；如果纤维腺瘤大于1厘米，或者有增大趋势，可考虑手术切除。
乳腺癌的可能情况
乳腺癌的硬块特点：乳腺癌引起的硬块质地较硬，边界不清，活动度差，按压痛可能不太明显，但也有部分患者会有按压痛。乳腺癌好发于40 - 60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。警惕信号：如果发现乳房上方硬块，同时伴有乳头溢液（血性或浆液性）、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等情况，要高度警惕乳腺癌，需尽快到医院就诊，进行乳腺钼靶、穿刺活检等检查明确诊断。