乳房上方有硬块按压痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛，常发生在乳房外上象限，可单侧或双侧发病。疼痛与月经周期有关，可在月经前加重，月经后减轻或消失。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。哺乳期乳腺炎常发生在产后3-4周，初产妇多见。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：乳房上方的硬块按压痛还可能与肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等疾病有关。
总之，乳房上方有硬块按压痛可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于女性朋友来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要。以下是一些乳房自我检查的方法和注意事项：
1.检查时间：最好在月经结束后7-10天进行，此时乳房比较松软，容易发现异常。
2.检查方法：
视诊：面对镜子，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，有无皮肤凹陷、乳头回缩等异常。
触诊：采取仰卧位或坐位，用手指掌面轻轻触摸乳房，按照顺时针或逆时针方向进行，注意检查乳房的各个象限、乳晕区和腋窝。
3.注意事项：
检查时动作要轻柔，避免用力挤压乳房。
不要忽略腋窝和锁骨上窝的检查。
如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医。
定期进行乳房自我检查，一般每月一次。
总之，乳房上方有硬块按压痛可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，女性朋友应注意乳房保健，定期进行乳房自我检查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。