嘴巴张不开耳朵边上的骨头疼，可能是颞下颌关节紊乱综合征、外伤、耳部疾病、颈椎病等原因引起的，具体分析如下：
1.颞下颌关节紊乱综合征：可导致颞下颌关节结构损伤或功能异常，从而引起嘴巴张不开、耳朵边上的骨头疼，还可能伴有局部酸胀、疼痛、张口受限等症状。
2.外伤：耳部或下颌部位受到外力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。
3.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，炎症刺激可导致耳部及周围组织疼痛，也可能出现嘴巴张不开的情况。
4.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病，可能压迫颈部神经，引起颈部、肩部、上肢等部位疼痛，有时疼痛可放射至耳部及下颌部位。
5.其他：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及颞下颌关节，导致疼痛、张口受限等症状。
此外，精神紧张、咬合关系异常等也可能导致嘴巴张不开耳朵边上的骨头疼。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度张口，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。
如果嘴巴张不开耳朵边上的骨头疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者可以在医生的指导下进行局部热敷、按摩等物理治疗，缓解疼痛症状。