小孩体温38.7度属于中度发热，首先要采取适当的降温措施，并观察孩子状况，同时查找发烧原因。可以通过松解衣物、物理降温等方式处理，若持续不退或有其他不适需及时就医。
一、初步物理降温措施
当小孩体温达到38.7度时，首先要松解孩子的衣物，避免穿着过厚，影响散热。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这是利用水分蒸发带走热量的物理降温方法（温水温度一般控制在32~34℃为宜）。还可以给孩子适量多喝些温水，补充因发热散失的水分，促进新陈代谢。
1. 擦拭部位及方法细节
擦拭额头时，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭，从中间向两侧擦拭；擦拭腋窝时，要打开腋窝，充分擦拭皮肤褶皱处；擦拭腹股沟同样要暴露皮肤，仔细擦拭。注意，不要擦拭孩子的胸前区、腹部、脚底等部位，胸前区擦拭可能会引起孩子不适，腹部擦拭可能导致孩子着凉，脚底擦拭可能会引起血管收缩不利于散热。
二、观察孩子伴随症状
要留意孩子除了发烧还有没有其他症状，比如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等表现。如果孩子同时伴有频繁呕吐，那在进行物理降温的同时，要防止呕吐物误吸，让孩子采取侧卧位。如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安或者抽搐等情况，那情况比较紧急，需要立即送往医院。
1. 不同伴随症状的意义
如果孩子伴有咳嗽、流涕，可能是上呼吸道感染引起的发热；如果伴有呕吐、腹泻，可能是胃肠道感染导致的发热。而精神萎靡等情况则提示病情可能比较严重，需要高度重视。
三、判断是否需要就医
如果经过物理降温后，孩子的体温在1~2小时内没有下降趋势，或者体温持续升高，又或者孩子除了发烧还有上述提到的严重伴随症状，那就需要及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的检查，比如血常规等，以明确发热的原因，然后进行针对性的治疗。
1. 何时必须就医的具体情况
当孩子体温38.7度，物理降温效果不佳，且距离上次进食已经有一段时间，孩子出现脱水表现，如口干、尿量明显减少等；或者孩子年龄较小（3个月以下婴儿）出现发热情况，都需要尽快就医。参考文献：
中国居民膳食指南（2022）
国家卫健委儿童发热相关诊疗指南
Q：小孩38.7度发烧可以用酒精擦身吗？
A：不可以用酒精擦身。因为小孩的皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：小孩发烧38.7度能睡觉吗？
A：可以适当睡觉，睡眠有助于孩子身体恢复。但要注意密切观察孩子体温和精神状态，如果睡眠中体温持续升高或出现异常表现要及时唤醒处理。
Q：小孩发烧38.7度吃水果有帮助吗？
A：吃水果有一定帮助，水果富含维生素等营养物质，有助于增强孩子机体抵抗力。可以选择一些常温下的苹果、橙子等水果，但不要吃刚从冰箱拿出来的冰冷水果，以免刺激胃肠道。
Q：小孩发烧38.7度盖被子吗？
A：可以盖薄被子，但不要盖厚被子。盖薄被子既可以让孩子感觉舒适，又不会影响散热，厚被子不利于热量散发，可能会加重发热。
Q：小孩发烧38.7度多久量一次体温？
A：可以间隔1~2小时量一次体温，密切监测体温变化情况，以便及时了解体温波动趋势。
Q：小孩发烧38.7度可以洗澡吗？
A：可以洗澡，洗澡也属于物理降温的一种方式，但要注意洗澡时的室温，避免孩子着凉，洗澡时间不宜过长，控制在10分钟左右。
Q：小孩发烧38.7度家里没有退烧药怎么办？
A：如果家里没有退烧药，首先采取物理降温措施，同时尽快想办法就医获取退烧药，在去医院途中继续监测体温和孩子状况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。