小孩体温达到38.7度属于中度发热，首先要采取适当的降温措施，同时查找发烧原因。可以先通过物理降温配合适量饮水来尝试降温，若持续或有其他不适需及时就医。
一、物理降温方法
1. 散热处理
可以解开小孩过多的衣物，帮助散热。比如穿上轻薄、透气的棉质衣物，不要给孩子盖太厚的被子，让身体的热量能够更好地散发出去。这是因为过多的衣物会阻碍热量的散发，不利于体温下降。
2. 温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管所在处，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量，起到降温作用。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭小孩的腋窝，每次擦拭时间可在5~10分钟左右。
3. 退热贴使用
将退热贴贴在小孩的额头，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶的汽化带走热量，从而达到降低头部温度的目的，有助于缓解发热带来的不适。
二、观察与补水
1. 密切观察
要密切观察小孩的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果小孩精神状态尚可，体温没有持续上升，可以先在家中进行护理；但如果出现精神萎靡、体温持续升高不降或伴有其他严重症状，应及时就医。
2. 补充水分
让小孩多喝一些温水，补充因发热而散失的水分，防止脱水。发热会使身体水分通过出汗等方式丢失，及时补水有助于维持身体的正常代谢。
三、查找发热原因
1. 感染因素
最常见的是病毒感染，如感冒病毒等；也可能是细菌感染引起，像肺炎链球菌等感染都可能导致发热。可以观察小孩是否有呼吸道感染的表现，如咳嗽、鼻塞等，或者消化道感染的表现，如呕吐、腹泻等，以便初步判断感染部位。
2. 非感染因素
比如自身免疫性疾病等也可能引发小孩发热，但相对感染因素来说概率较低。这就需要结合小孩的整体情况进行综合判断。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委《儿童常见发热性疾病诊疗指南》
FAQ
Q：小孩38.7度发烧可以用酒精擦拭吗？
A：不可以用酒精擦拭。因为小孩的皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦拭小孩身体来降温。
Q：小孩发烧38.7度，什么时候必须去医院？
A：如果小孩发烧38.7度，同时出现精神极差、反复抽搐、呼吸急促、持续呕吐不止等情况，或者经过物理降温等处理后体温持续不降，就需要及时去医院就诊。
Q：小孩发烧38.7度，能吃退烧药吗？
A：一般来说，当小孩体温达到38.5℃及以上，且精神状态不佳时，可以在医生指导下使用退烧药。但如果小孩精神状态尚可，也可以先尝试物理降温等方法，观察体温变化后再决定是否使用退烧药。
Q：小孩发烧38.7度，饮食上要注意什么？
A：饮食上要给小孩吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时要保证营养均衡，适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果。
Q：小孩发烧38.7度，是不是穿少点就好？
A：穿少点有助于散热，但要注意不要让小孩着凉。要根据室内温度和小孩的情况适当增减衣物，保持小孩舒适为宜，不能一味地只穿很少的衣服，以免引起受凉感冒等情况加重病情。
Q：小孩发烧38.7度，物理降温多久能见效？
A：物理降温见效时间因人而异，一般来说经过有效的物理降温措施后，半小时到1小时左右可能会有体温下降的表现，但也有的小孩可能见效时间会稍长一些。如果半小时后体温没有明显下降趋势，可考虑结合其他方法处理。
Q：小孩发烧38.7度，家里需要常备哪些药物？
A：家里可以常备儿童适用的退热贴、体温计等。退烧药方面可以常备像对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童专用退烧药，但严禁自行服用，必须面诊辨证，不能随意给小孩用药。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。