大三阳指的是乙肝大三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。大三阳患者能否要小孩，需要根据具体情况进行分析。
如果大三阳患者肝功能正常，且乙肝病毒DNA载量较低，在医生的指导下可以考虑要小孩。但在备孕前，需要进行全面的检查和评估，并与医生沟通，了解注意事项。
如果大三阳患者肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高，需要先进行治疗，待肝功能恢复正常或病毒载量得到控制后，再考虑要小孩。此外，在备孕和怀孕期间，需要密切监测肝功能和乙肝病毒指标，必要时需要进行抗病毒治疗。
需要注意的是，乙肝大三阳具有传染性，主要通过血液、性接触和母婴传播。因此，在备孕和怀孕期间，需要采取适当的措施，避免将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。医生会根据具体情况制定相应的预防措施，包括接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等。
总之，乙肝大三阳患者可以要小孩，但需要在医生的指导下进行全面的检查和评估，并采取适当的预防措施，以确保母婴安全。如果对乙肝大三阳的备孕和怀孕问题有疑问，建议咨询专业的医生。