女性大三阳患者可以要小孩，但需要在医生的指导下进行全面的检查和评估，并采取相应的措施来保障自身和胎儿的健康。具体分析如下：
1.一般项目：
肝功能检查：了解肝脏功能是否正常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。
乙肝病毒DNA定量检测：检测血液中乙肝病毒的复制水平，有助于判断病毒的传染性和病情的严重程度。
肝脏B超：观察肝脏的形态、大小、结构等情况，了解是否存在肝硬化、肝纤维化等并发症。
血常规、尿常规、凝血功能等：评估全身健康状况。
2.特殊项目：
乙肝五项检查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc），用于确定乙肝感染的状态和类型。
甲胎蛋白（AFP）：用于监测肝癌的发生风险。
肝纤维化指标：如透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）等，可评估肝脏纤维化的程度。
3.孕期监测：
定期产检：按照医生的建议进行产前检查，密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标的变化。
胎儿监测：在孕期的不同阶段，通过超声检查等方法评估胎儿的发育情况。
4.分娩和哺乳：
分娩方式：根据孕妇和胎儿的情况，医生会选择合适的分娩方式。通常情况下，剖宫产可以降低乙肝病毒传播的风险。
新生儿免疫：新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
哺乳：大三阳患者的乳汁中可能含有乙肝病毒，但目前并没有证据表明哺乳会增加婴儿感染的风险。如果乳头有破损，应避免哺乳。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在备孕前，建议患者咨询专业的肝病科医生和妇产科医生，进行全面的评估和指导。此外，患者在孕期和哺乳期应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，以保障自身和胎儿的健康。