女性大三阳患者在某些情况下可以要小孩，但需要注意以下事项：
1.乙肝病毒传播：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。如果母亲患有大三阳，婴儿在出生时可能会感染乙肝病毒。因此，在怀孕期间，需要采取适当的措施来预防母婴传播。
2.孕期管理：孕妇应定期进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标的监测。医生可能会建议在孕期的适当时间进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播的风险。
3.分娩方式：一般来说，剖宫产并不能降低乙肝母婴传播的风险。医生会根据具体情况综合考虑，选择合适的分娩方式。
4.新生儿免疫预防：新生儿出生后应在12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以保护婴儿免受乙肝病毒感染。
5.喂养方式：乙肝病毒不会通过消化道传播，因此母乳喂养是安全的。
需要注意的是，每个女性的情况都不同，是否适合要小孩以及具体的管理方案应根据个体情况制定。在决定要小孩之前，建议咨询专业的肝病科医生和妇产科医生，进行全面的评估和指导。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案，以确保母婴的健康。此外，遵循医生的建议进行产前检查和预防措施，以及在婴儿出生后及时进行免疫接种，对于预防乙肝病毒母婴传播非常重要。