一、明确贫血原因
1.营养性贫血常见类型
-缺铁性贫血：一岁半宝宝生长发育迅速，对铁的需求量大。若饮食中铁摄入不足，比如单纯以乳类为主食，未及时添加富含铁的辅食（如强化铁的米粉、肉类、肝脏等），就容易发生缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响血红蛋白的合成，导致贫血。
-巨幼细胞贫血：多因缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸引起。如果宝宝的饮食中缺乏这类营养素，像长期单纯母乳喂养，而母亲饮食中缺乏富含维生素B₁₂和叶酸的食物（如肉类、新鲜蔬菜等），宝宝又未及时添加辅食，就可能出现巨幼细胞贫血。维生素B₁₂和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响红细胞的成熟。
2.其他少见原因：某些遗传性疾病（如地中海贫血等）也可能导致宝宝贫血，但相对较少见。可通过家族史、相关基因检测等进行排查。
二、饮食调整
1.针对缺铁性贫血的饮食
-及时添加富含铁的辅食，6个月后可添加强化铁的婴儿米粉，7-8个月后逐渐引入红肉（如猪肉、牛肉等），每周可吃1-2次动物肝脏（但不宜过于频繁，每周1次左右即可，因为肝脏是解毒器官，过多摄入可能导致维生素A等蓄积），还有豆类、深绿色蔬菜等也是铁的良好来源。
2.针对巨幼细胞贫血的饮食
-增加富含维生素B₁₂和叶酸的食物摄入。富含维生素B₁₂的食物有肉类、蛋类、海产品等；富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、全麦制品等。可以将这些食物做成适合宝宝咀嚼和消化的形式添加到辅食中。
三、就医检查与治疗
1.就医检查
-带宝宝到医院儿科就诊，医生一般会进行血常规、血清铁、铁蛋白、维生素B₁₂、叶酸等相关检查。血常规可初步判断是否贫血及贫血的大致类型，血清铁、铁蛋白等指标有助于诊断缺铁性贫血，维生素B₁₂和叶酸水平检测可辅助诊断巨幼细胞贫血。
2.治疗措施
-缺铁性贫血：如果明确是缺铁性贫血，一般会补充铁剂，但需在医生指导下进行，因为宝宝年龄小，不当使用铁剂可能会有不良反应。同时继续调整饮食，保证铁的充足摄入。
-巨幼细胞贫血：若是巨幼细胞贫血，会补充维生素B₁₂和叶酸等。对于维生素B₁₂缺乏的宝宝，可能需要肌肉注射维生素B₁₂；叶酸缺乏的宝宝可口服叶酸制剂等。
四、日常护理与观察
1.日常护理
-保证宝宝充足的休息，避免过度劳累。注意宝宝的个人卫生，预防感染，因为贫血时宝宝抵抗力相对较弱。
2.观察要点
-密切观察宝宝的精神状态、面色、食欲等情况。如果宝宝出现精神萎靡、面色苍白加重、食欲进一步下降等情况，应及时就医复诊，评估贫血的纠正情况及是否有其他并发症等。
-对于一岁半的宝宝，在护理过程中要特别注意按照科学的喂养方式进行喂养，遵循辅食添加的原则，逐步丰富宝宝的饮食种类，确保营养均衡，以预防贫血的发生和促进贫血的纠正。同时，要定期带宝宝进行健康体检，监测血常规等指标，及时发现潜在的健康问题。