一、检查前准备
1.空腹要求:一般建议患者检查前空腹8-12小时,因为饮食可能会影响某些指标的检测结果,尤其是对于一些需要抽血检测cea的情况,进食可能导致血液中一些成分变化干扰cea的准确测定。比如进食后脂肪、糖类等物质的吸收可能引起血液状态改变,从而影响cea检测值的准确性。
2.停用干扰药物:某些药物可能会影响cea的检测结果,如一些免疫抑制剂等。如果患者正在服用可能干扰cea检测的药物,需要在检查前咨询医生是否需要停药或调整用药方案,但不能自行随意停药,需遵循医生的专业建议。例如一些长期使用免疫抑制剂的患者,其体内免疫系统状态可能受到药物影响,进而可能间接影响cea的水平。
二、检查方法
(一)血液检测法
1.采血:通常采用静脉采血的方式,使用一次性真空采血管采集静脉血。一般选取肘部静脉,消毒后用采血针穿刺静脉抽取适量血液,通常抽取2-5毫升左右。对于儿童患者,要选择合适的小儿采血针,尽量轻柔操作以减少患儿的痛苦,同时要注意固定患儿肢体,避免因患儿不配合导致采血困难或发生意外。
2.检测原理:cea是一种肿瘤标志物,血液检测cea主要是利用免疫学方法,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析法等。这些方法基于抗原-抗体特异性结合的原理,通过标记抗体或抗原,与血液中的cea进行反应,然后根据显色或发光强度等来定量检测cea的含量。例如化学发光免疫分析法是将发光物质标记在抗原或抗体上,当标记物与样本中的cea结合后,通过检测发光信号的强度来计算cea的浓度。
3.正常参考值范围:一般来说,健康成年人血清cea的正常参考值通常小于5微克/升(μg/L)。但不同的检测方法和实验室可能会有一定的差异,所以具体的正常参考值要以所在检测医院提供的参考范围为准。
(二)其他可能的检测情况
1.胸腹水cea检测:如果患者有胸腹水,也可以检测胸腹水中的cea水平。采集胸腹水的方法是通过胸腔穿刺或腹腔穿刺获取样本,然后进行与血液检测类似的免疫学检测方法来测定cea含量。胸腹水cea检测对于判断胸腹水的性质,比如是否为恶性胸腹水等有一定的辅助价值。如果胸腹水cea水平明显升高,提示可能存在恶性肿瘤转移导致胸腹水的情况,例如肺癌、卵巢癌等转移至胸腔或腹腔时,胸腹水cea可能会升高。
2.粪便cea检测:部分情况下也会进行粪便cea检测,通过收集患者粪便样本,采用相应的检测方法检测其中的cea含量。粪便cea检测对于消化道肿瘤的筛查有一定意义,例如结肠癌患者粪便中cea可能会升高,但粪便cea检测的特异性相对血液检测要低一些,需要结合其他检查综合判断。采集粪便样本时要注意按照正确的采集方法,选取合适的部位,避免污染等情况影响检测结果。对于儿童患者,采集粪便样本时要特别注意保持样本的新鲜和无污染,尽量在短时间内送检。
三、检查后的注意事项
1.按压止血:采血后要使用棉球按压采血部位5-10分钟进行止血,对于儿童患者要适当延长按压时间,避免出现皮下淤血等情况。按压时要注意力度适中,既要保证止血效果,又不能让患儿感觉过于疼痛。
2.结果咨询:检查后要及时向医生咨询cea的检测结果,如果检测结果异常,要进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合分析。例如cea升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,因为一些良性疾病如肝炎、胰腺炎、肺炎等也可能导致cea轻度升高;而cea明显升高时也需要警惕恶性肿瘤的可能,需要进一步进行影像学检查(如CT、MRI等)、内镜检查等以明确是否存在肿瘤性病变。对于儿童患者,如果cea检测结果异常,更需要谨慎对待,因为儿童肿瘤的情况和成人有所不同,需要由专业的儿科医生结合儿童的具体情况进行全面评估。