头发里面长痘痘即头皮长痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对患者的生活质量有一定影响。头皮长痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌因素：进入青春期后，人体内雄激素特别是睾酮水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。
2.微生物感染：头皮长痘与马拉色菌等毛囊常驻微生物的增加有关。马拉色菌定植在毛囊中，当皮脂分泌较多时，马拉色菌会大量繁殖，其产生的酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊导致炎症反应。
3.免疫炎症反应：毛囊皮脂腺中存在许多细胞因子参与了炎症反应，其中白细胞介素（IL）-1α、IL-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和趋化因子配体20（CXCL20）等细胞因子水平明显升高。
4.饮食因素：高糖和高油饮食可使皮脂分泌增加，从而诱发或加重头皮长痘。
5.其他因素：部分患者的头皮长痘还与遗传、情绪、睡眠、内分泌、使用的化妆品等因素有关。
头皮长痘的症状主要有以下几种：
1.粉刺：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。
2.丘疹：是痤疮的炎症性损害。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量炎症细胞浸润，形成脓疱。
3.脓疱：是丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量炎症细胞浸润，形成脓疱。
4.结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物都会逐渐液化，排出体外，脓肿消退后，可留下暂时的色素沉着和凹陷性瘢痕。
5.囊肿：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。
6.瘢痕：如果痤疮丙酸杆菌侵犯真皮层，导致皮肤炎症加重，真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成瘢痕。瘢痕是机体对于皮肤损伤的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了瘢痕。
头皮长痘的治疗方法主要有以下几种：
1.一般治疗：注意皮肤清洁，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痘痘加重。合理的饮食可改善长痘情况，患者应少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。
2.药物治疗：局部外用药物有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，可在一定程度上改善痘痘情况。口服药物包括抗生素、异维A酸等，对于严重的痘痘有较好的治疗效果。
3.物理治疗：光动力疗法（PDT）、激光疗法等物理治疗方法也可用于治疗头皮长痘。
4.其他治疗：对于严重的痘痘患者，还可采用化学剥脱术、皮肤磨削术等方法进行治疗。
需要注意的是，头皮长痘的治疗需要根据个人情况制定个性化的方案，同时要注意日常护理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下瘢痕。如果头皮长痘的情况严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。