四个半月小孩发烧38度，可采取以下物理方法降温，同时密切观察小孩情况，若出现持续高热或其他异常，建议及时就医。
1.减少衣物：发烧时，小孩的衣物可能会使体温进一步升高，因此需要适当减少衣物，以帮助散热。
2.温水擦拭：用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
3.多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，因此需要多喝水，以补充水分，防止脱水。
4.使用退热贴：退热贴可以贴在小孩的额头、颈部等部位，通过物理降温的方式缓解发热症状。
需要注意的是，以上方法仅适用于体温低于38.5°C的小孩。如果小孩的体温超过38.5°C，或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，建议及时就医。在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状、病史等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。此外，在小孩发烧期间，应注意保持室内空气流通，饮食以清淡易消化为主，同时要注意给小孩保暖，避免再次着凉。