四个月小孩发烧38度可采取以下措施：
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：发烧会导致体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
3.观察病情：注意观察小孩的精神状态、呼吸、体温变化等，如有异常及时就医。
4.就医：如果小孩体温持续升高或出现其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
5.避免捂汗：不要给小孩穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。
6.注意室内通风：保持室内空气流通，有利于降低室内温度。
7.注意个人卫生：经常给小孩洗手，保持手部清洁，避免感染。