一、定义阐释
弱视是视觉发育相关性疾病，指在视觉发育关键期（通常为0~6岁）内，因异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等）致单眼或双眼最佳矫正视力下降，且眼部检查无器质性病变。
二、病因剖析
1.单眼斜视：一眼眼位偏斜，致双眼无法同时接受相同视觉刺激，干扰视觉发育。
2.屈光参差：双眼屈光度数差异大，视网膜成像清晰度不同，大脑抑制屈光不正较重眼的视觉输入。
3.高度屈光不正：高度近视、远视、散光使视网膜成像模糊，阻碍视觉正常发育。
4.形觉剥夺：先天性白内障、上睑下垂等遮挡光线，阻碍视网膜接受正常刺激。
三、临床表现要点
主要表现为视力低下，最佳矫正视力低于相应年龄正常标准，如3岁儿童最佳矫正视力＜0.5、4~5岁＜0.6、6岁及以上＜0.8，常伴立体视功能障碍等。
四、治疗原则与关键考量
关键为视觉发育关键期内早干预，如屈光不正患儿需佩戴合适眼镜矫正屈光，斜视可能需手术矫正，通过遮盖治疗等促弱视眼使用以刺激视觉发育。不同年龄患儿治疗时机与方法有别，年龄越小可塑性越强、疗效相对越好。生活方式方面，保证充足户外活动，因适度户外活动可降低屈光不正发生风险，而屈光不正是弱视重要诱因；对先天性眼部疾病致形觉剥夺患儿，需及时处理原发病以减少对视觉发育影响；女性患儿视觉发育阶段同等需关注，核心聚焦视觉发育关键期干预。