产后分辨是月经还是恶露，可从时间、性状等初步判断。一般产后4 - 6周左右若出现类似以往月经的阴道出血，且性状、量等接近平时月经，可能是月经；而恶露通常产后最初几天量较多，颜色鲜红，随后逐渐变淡、量减少。
从时间判断
- 产后恶露一般持续4 - 6周，若在产后6周左右出现阴道出血，接近平时月经来潮时间，需考虑是月经。而产后较早出现的阴道出血多为恶露。
- 若产后短时间内（不足4周）出现阴道出血，更倾向于恶露情况。
从性状判断
- 恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露颜色鲜红，含大量血液；浆液性恶露色淡红似浆液；白色恶露黏稠色白。而月经血一般是暗红色，不凝固或有小凝块。
- 若阴道出血性状与平时月经相似，呈暗红色、有一定规律性等，可能是月经；若性状符合恶露各阶段特点，则多为恶露。
从量判断
- 月经的量通常有一定规律，相对较稳定；恶露量在产后最初几天较多，之后逐渐减少。如果产后阴道出血量较多，类似月经量大，且时间接近月经周期，可能是月经；若量如恶露各阶段变化，则考虑恶露。
特殊人群提示
- 剖宫产产妇产后身体恢复相对慢些，但分辨原则相同。哺乳期产妇月经复潮时间有个体差异，有的产后数月就来月经，有的整个哺乳期都不来，判断时更要结合时间、性状等综合考虑，且哺乳期月经恢复不规律也属正常情况，需仔细甄别是月经还是恶露。