小孩阑尾炎不一定需要开刀，具体治疗方法需要根据病情的严重程度来决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.保守治疗：对于症状较轻的阑尾炎，医生可能会建议采用保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。这种方法适用于儿童身体状况较差、无法耐受手术或阑尾炎初期的情况。在保守治疗期间，需要密切观察病情变化，如症状加重，应及时转为手术治疗。
2.手术治疗：手术是治疗阑尾炎的主要方法。对于病情较为严重或保守治疗无效的阑尾炎，医生会建议进行手术切除阑尾。手术方式包括传统的开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但手术费用相对较高。
3.其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会根据具体情况采用其他治疗方法，如物理治疗、中药治疗等。这些方法通常作为辅助治疗手段，与手术或保守治疗相结合。
需要注意的是，小孩阑尾炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。家长在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，注意患儿的饮食和休息，密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。