小孩阑尾炎不一定需要开刀，具体治疗方式需要根据病情的严重程度来决定。以下是一些常见的治疗方法：
1.保守治疗：对于症状较轻的小孩阑尾炎，医生可能会建议采用保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。这种方法适用于发病初期、症状不严重的患儿。在治疗过程中，医生会密切观察患儿的病情变化，如果症状加重或出现其他并发症，则需要考虑手术治疗。
2.手术治疗：手术是治疗小孩阑尾炎的主要方法。手术的目的是切除阑尾，以防止炎症进一步发展和并发症的发生。手术方式包括传统的开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但手术难度相对较大，需要医生具备较高的技术水平。
3.其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会根据患儿的具体情况选择其他治疗方法，如物理治疗、中医治疗等。这些方法通常作为辅助治疗手段，与其他治疗方法联合使用。
需要注意的是，小孩阑尾炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑，制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患儿需要密切配合医生的治疗，注意休息，保持良好的饮食和生活习惯。如果患儿出现腹痛加剧、发热等症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。