小孩阑尾炎不一定需要开刀，具体治疗方法需要根据病情的严重程度来决定，以下是一些常见的治疗方法：
1.保守治疗：对于症状较轻的阑尾炎患儿，医生可能会建议采用保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。这种方法适用于发病初期、症状较轻的患儿，但需要密切观察病情变化，如有加重趋势应及时手术。
2.开刀手术：开刀手术是治疗阑尾炎的传统方法，通过在腹部做一个小切口，将阑尾切除。对于病情较重、阑尾已经穿孔或有其他并发症的患儿，开刀手术可能是更好的选择。开刀手术的优点是可以彻底清除病灶，降低复发的风险，但手术创伤较大，术后恢复时间较长。
3.腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部插入腹腔镜和器械，进行阑尾切除。相比于开刀手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但手术难度相对较高，需要经验丰富的医生操作。
4.其他治疗方法：对于一些特殊情况，如患儿年龄较小、身体状况不适合手术，或阑尾炎反复发作等，医生可能会考虑其他治疗方法，如中医中药治疗、物理治疗等。
需要注意的是，阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病，如果治疗不及时，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，如果孩子出现腹痛等阑尾炎症状，应尽快就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于儿童阑尾炎的治疗，医生还会考虑患儿的年龄、身体状况、阑尾炎的严重程度等因素。对于一些年幼的患儿或身体状况较差的患儿，开刀手术可能不是最佳选择，医生会根据具体情况选择保守治疗或微创手术。
总之，小孩阑尾炎的治疗方法需要根据具体情况而定，医生会根据患儿的病情、年龄、身体状况等因素制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗，同时注意孩子的饮食和休息，促进病情的恢复。