想大便又拉不出来，医学上称为排便困难，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便次数减少、粪便干结、排便困难。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、药物副作用等引起。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等，可能导致排便困难。
3.肛门疾病：肛门疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等，可能引起肛门疼痛和排便困难。
4.神经系统疾病：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
6.其他因素：心理因素、怀孕、年老体弱等也可能导致排便困难。
如果经常出现想大便又拉不出来的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腹部是否有肿块、压痛等异常。
2.实验室检查：如血常规、血生化、甲状腺功能等，以排除其他潜在的疾病。
3.影像学检查：如腹部X线、CT、结肠镜等，以了解肠道的情况。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于改善便秘。
2.药物治疗：医生可能会开一些泻药、开塞露等药物，帮助缓解排便困难。
3.生物反馈治疗：对于肠道功能紊乱引起的排便困难，生物反馈治疗可能有帮助。
4.手术治疗：在某些情况下，如肠道肿瘤、肠梗阻等，可能需要手术治疗。
5.其他治疗：心理治疗、中医治疗等也可能对排便困难有一定的帮助。
此外，一些生活方式的改变也有助于预防排便困难的发生，如：
1.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
2.避免久坐：长时间久坐会影响肠道蠕动，应适量增加运动。
3.注意心理健康：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，排便困难可能更加严重，甚至会引发其他健康问题。因此，这些人群更应注意预防和治疗排便困难。如果出现排便困难持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。