想大便又拉不出来可能由多种原因引起，以下是对这些原因的分析：
1.便秘：便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难。便秘的原因包括饮食因素、缺乏运动、药物副作用、肠道疾病等。
饮食因素：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、高脂肪、低纤维饮食等都可能导致便秘。
缺乏运动：运动量过少，可导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，导致便秘。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘。
肠道疾病：肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致便秘。
2.肛门直肠疾病：肛门直肠疾病也可能导致想大便又拉不出来，如痔疮、肛裂、肛瘘等。
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，导致想大便又拉不出来。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和便血，导致患者不敢排便，从而引起便秘。
肛瘘：肛瘘可引起肛门流脓、疼痛等症状，也可能导致便秘。
3.神经系统疾病：神经系统疾病也可能导致想大便又拉不出来，如帕金森病、多发性硬化等。
帕金森病：帕金森病可导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘。
多发性硬化：多发性硬化可影响中枢神经系统，导致肠道功能紊乱，引起便秘。
4.其他原因：
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便秘。
怀孕：怀孕后，子宫增大可能压迫肠道，导致便秘。
药物：某些药物，如抗组胺药、抗抑郁药等，可能导致便秘。
想大便又拉不出来可能由多种原因引起，如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。