想大便又拉不出来在医学上称为里急后重，是一种常见的肛肠疾病症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.肠道感染：如痢疾、直肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和水肿，导致排便不畅和里急后重。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致大便排出不畅，并伴有里急后重感。
4.肠道功能性疾病：如肠易激综合征、功能性便秘等，可导致肠道运动功能紊乱，引起里急后重和排便困难。
5.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可引起肛门疼痛和不适感，导致里急后重。
6.其他：盆腔炎症、子宫内膜异位症等也可能导致类似症状。
需要注意的是，里急后重还可能是其他严重疾病的症状，如肠梗阻、肠套叠等。如果出现持续或严重的里急后重，或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、发热、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防和缓解肛肠疾病。同时，注意个人卫生，避免感染，也是预防肛肠疾病的重要措施。