想大便又拉不出来，医学上称为便秘，是一种常见的消化系统症状。引起便秘的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于预防便秘。如果饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，可能导致粪便体积过小，排便困难。
水分摄入不足：水分能使粪便软化，便于排出。如果饮水不足，粪便会变得干燥，难以排出。
饮食习惯不良：如进食过快、咀嚼不充分、饮食不规律等，可能影响肠道蠕动，导致便秘。
2.缺乏运动：运动量过少会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，导致水分被过度吸收，变得干燥，难以排出。
3.排便习惯不良：
忽视便意：有些人因为工作忙碌或其他原因，经常忽视便意，强忍便意，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干燥。
排便时玩手机、看报纸等：排便时玩手机、看报纸等会分散注意力，延长排便时间，导致肛门括约肌松弛，排便反射减弱，从而引起便秘。
4.精神心理因素：
压力过大：长期处于高压力状态下，会导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
焦虑、抑郁等情绪问题：这些情绪问题可能会影响肠道蠕动和排便反射，导致便秘。
5.肠道疾病：
肠道器质性病变：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等，会导致肠道狭窄或堵塞，使粪便排出困难。
肠道菌群失调：肠道菌群失衡可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
6.其他因素：
年龄增长：随着年龄的增长，肠道蠕动功能会逐渐下降，容易发生便秘。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
怀孕：怀孕期间，子宫增大可能会压迫肠道，导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
总之，便秘的原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果经常出现想大便又拉不出来的情况，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防和缓解便秘。