膝盖老是感觉冷疼，可能与以下原因有关。
关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症会导致膝盖滑膜分泌滑液减少，关节软骨磨损，从而引起膝盖发冷、疼痛。
髌骨软化症：主要是由于髌骨软骨的损伤或病变，导致膝盖发冷、疼痛，尤其在上下楼梯或蹲起时更为明显。
膝关节半月板损伤：半月板损伤后，会影响膝关节的稳定性，导致膝盖发冷、疼痛，同时还可能伴有弹响、交锁等症状。
其他：膝关节周围肌肉、韧带损伤，滑膜炎，痛风，下肢血管病变等也可能导致膝盖发冷、疼痛。
此外，长期处于寒冷、潮湿的环境中，或者过度劳累、运动不当等，也可能会引起膝盖发冷、疼痛。
需要注意的是，膝盖发冷、疼痛也可能是其他疾病的症状，如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。如果膝盖发冷、疼痛持续时间较长，或者伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于老年人、体寒人群、长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，以及患有基础疾病（如糖尿病、类风湿关节炎等）的人群，更容易出现膝盖发冷、疼痛的情况。这些人群在日常生活中应注意保暖，避免长时间下蹲、跪着或爬山等对膝盖有较大压力的动作，同时可以适当进行热敷、按摩等物理治疗，以缓解膝盖不适。
如果膝盖发冷、疼痛症状较为严重，影响到日常生活和工作，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，可以考虑佩戴护膝，以保护膝盖，减轻膝盖的负担。