小孩下牙包上牙，医学上称为“地包天”，是一种常见的牙齿咬合问题。以下是关于小孩“地包天”的一些医疗常识：
1.乳牙期反颌的最佳矫正时间：乳牙期反颌通常发生在2-5岁。如果能及时发现并干预，可使用简单的活动矫治器进行治疗，疗程相对较短，效果也较好。
2.替牙期反颌的矫正时间：替牙期反颌的最佳矫正时间一般在6-12岁。此时恒牙开始萌出，牙根逐渐形成，通过佩戴功能性矫治器或固定矫治器，可以引导恒牙正常萌出，调整咬合关系。
3.恒牙期反颌的矫正：如果恒牙期仍然存在反颌问题，可能需要更复杂的矫正治疗，如拔牙矫治、正颌外科手术等。矫正时间和方法将根据具体情况而定。
4.早期干预的重要性：“地包天”的早期干预非常重要。早期干预可以引导下颌正常发育，减少恒牙期矫正的难度和复杂性。如果不及时治疗，可能会导致面部发育异常，影响美观和咀嚼功能。
5.口腔不良习惯的纠正：一些口腔不良习惯，如吮指、咬唇、吐舌等，也可能导致“地包天”。家长应注意观察孩子的口腔习惯，并及时纠正。
6.定期口腔检查：建议定期带孩子进行口腔检查，以便早发现、早治疗牙齿咬合问题。医生可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。
7.配合医生治疗：在矫正过程中，家长应积极配合医生的治疗，按照医生的建议进行佩戴矫治器、调整矫治器等。同时，要注意孩子的口腔卫生，保持矫治器的清洁。
8.保持良好的口腔习惯：矫正完成后，仍需保持良好的口腔习惯，如正确的咀嚼方式、定期刷牙等，以维持矫正效果。
总之，对于小孩“地包天”问题，家长应重视并及时带孩子就医。早期治疗可以取得更好的效果，避免问题进一步加重。同时，家长也要关注孩子的口腔健康，培养良好的口腔习惯。